Классический массаж - приемы

Классический массаж – это массаж, при выполнении которого используются 4 основные классические (по А. Ф. Вербову) приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Кроме основных приемов, существуют также разные их варианты – вспомогательные приемы. Далеко не всегда на одном сеансе следует использовать все приемы. Их можно выполнять как одной ру­кой, так и двумя (по очереди или одновременно). Можно также использовать комбинированный: одна рука выполняет один, вторая – другой прием.

Поглаживание

Один из самых старых и наи­более распространенных приемов, который используется как в классическом массаже, так и в спортивном, косме­тическом, в виде скольжения руки массажис­та по коже без смещения. Деление приемов на основные и вспомогательные очень условно, поскольку в некоторых случаях вспомогательные приемы могут быть основны­ми, а основные - вспомогательными. Поглаживанием рекомендуется начинать и заканчи­вать каждый массажный сеанс, и выполнять его перед каждым следующим приемом.

Физиологическое влияние. При выполнении поглажи­вания с кожи механически удаляются отжившие частички эпидермиса, улучшается кожное дыхание, повышается сало- и потоотделение; тем самым с организма быстрее удаляются продукты обмена, нормализуются процессы обмена  в прорабатываемой зоне, повышается сократительная функция кожных мышц. Поглаживание улучшает лимфо- и кровообращение не только в поверхностных сосудах массажируемой области, но и в отдельных зонах, на которых не делали массаж. Активный отток лимфы, перераспределение крови на массажируемых участках помогает устранить лимфо- и гемостаз, уменьшает явления застоя и ликвидирует отек.

Значительным также является влияние поглаживания на центральную и периферическую нервную систему. Так, например, сильное и углубленное поглаживание  действует  на ЦНС, повышая возбудимость нервов, а поверхностное плоскостное поглаживание способствует торможению высших отделов ЦНС. Поглаживание в рефлексогенных зонах (шейно-воротниковой, верхнегрудной, под грудью, в области живота) влияет на патологически измененную деятельность разных тканей и внутренних органов. Длительное использование этого приема позволяет снять или хотя бы снизить бо­левые ощущения при травматических повреждениях и заболеваниях нервно-мышечной и опорной системы.

Основные приемы поглаживания — это плоскостное поглаживание и поглаживание с обхватом – используют одной или двумя рука­ми. Поглаживание может быть чисто поверхностным и углубленным. Массажисту рекомен­дуется усиливать массажные приемы при приближении к проксимальному отделу конечности и ослаб­лять их, возвращаясь к дистальному. По­глаживание проводят в виде постоянного непрерываемого скольжения или прерывистых ритмических движений, в зависимости от методики исполнения. Поглаживание можно выполнять ладонной поверхностью  конечной фаланги большого пальца, ладонными поверхностями кончиков пальцев, всей ладонью или ее частью, кулаком, тыльны­ми поверхностями конечных, средних и основных фа­ланг полусогнутых в кулак пальцев. Поглаживание можно делать продольно, поперечно, зиг­загообразно, спиралеобразно, кругообразно, комби­нированно, концентрично.

Плоскостное поверхностное поглаживание прово­дят как по ходу так и против потока лимфы; глубо­кое поглаживание нужно проводить по ходу лимфа­тических сосудов. С целью улучшения оттока лимфы с расположенных ниже сегментов при явной отечности тканей, прием нужно начинать с сегмен­та, который лежит выше.

К вспомогательным приемам относят: гребнеобразное, граблевидное, крестовидное, щипцевидное.

Все приемы выполняют ритмично, в с­реднем 24-26 поглаживаний за 1 мин.

Растирание 

Влияет на организм более энер­гично, чем поглаживание. Оно состоит в смещении или разно направленном растягивании кожи вместе с подлежащей тканью. Прием только внешне похож на поглаживание, но отличие в том, что выполняется сильнее, и руки не  просто скользят по коже, а сдвигают ее в движении. Прием выполняется как по ходу лимфатических и кровеносных сосудов, так и в обратном направлении.

Физиологическое влияние. Значительно усиливая крово­обращение, процессы обмена и питания тканей, растирание убирает спайки при срастании кожи с прилежащими тканями, убирает и удаляет отложения в суставах, сухожилиях, усиливает функции мышц и повышает их тонус. С помощью растираний можно убирать в тканях патологические изменения - затвердения в мышцах и покровах тела. При интенсивном растирании в точках выхода нервных окончаний и по ходу  нервов снижается нервная возбудимость и уходит боль при воспалении нервов. Прием также неплохо влияет при патологических процессах в суставах. Во время восстановительного лечения суставов после повреждений, при деформирующих артрозах и патоло­гических изменения в тканях, которые окружают сустав, растирание считается базовым приемом классического масса­жа, увеличивает подвижность в суставе, уменьшает гемартрозы, припухлости и боли в области сустава.

Растирание допускается делать одной рукой или двумя. Для усиленного действия одну руку можно положить на другую.

Его делают четырьмя основны­ми способами: ладонными поверхностями конечных фаланг одного или нескольких пальцев; всей ладонью или только зоной основания первого и пятого пальца при классическом массаже области спины, живота и бедренной локализации; внешней поверхностью кисти, предплечьем или кулаком на больших по­верхностях (например, спина, живот); костяшками пальцевых фаланг, когда ладонь сжата в кулак. Прием делают прямонаправленно – продольно или в направлении поперек, на маленькой площади - кругоподобно; спиралевидно или зигзагоподобно - на спине, бедрах, животе.

Вспомогательные приемы растирания: пиление, штри­хование, строгание, пересечение; щипцевидное, гребневидное и граблевидное растирание.

Прием более интенсивный, чем поглаживание, поэтому массажисту нужно быть осторожным при его применении, чтоб не повредить кожу. Его следует чередовать с поглаживанием.

Разминание 

Прием, когда массажист пальцами рук упруго захватывает, отттягивает, сдвигает, растягивает, сжимает, сдавливает ткани прорабатываемой области. Прием выполняется в  два - три этапа: а) фиксирование, захватывание области; б) сдавливание; в) раздавливание, непосредственно разминание.

Физиологическое влияние. Разминание является базовым приемом для проработки мышц. Усиливая кровоснабжение массируемой области, прием улучшает трофику тканей и удаление продуктов жизнедеятельности, повышает тонус и элас­тичные свойства мышечной ткани, увеличивает ее способность к сокращению, улучшает регенеративные процессы. Посему разминание также ситается пассивной гимнастикой для мышц.

Под влиянием разминания улучшается крово- и лимфоток не только массируемой области, но и прилегающих участков, особенно располагающихся глубже. Это нужно учитывать тогда, когда необходимо «удалить» разлитую кровь и лимфу с травмированной области: повышенная гиперемия, при разминании, хорошо снимает отеки и ге­матомы.

При разминании образуется раздражение проприорецепторов, которые обуславливают так называемые рефлек­сы на растяжение. Потоки проприоцептивных импуль­сов, идущие в центры, приводят к преобладанию в ЦНС процессов возбуждения, что, в свою очередь, вызывает рефлекторные изменения в нервно-мышечном аппарате и влияет положительно на мышцы, способствует максимальному повышению трудоспособности уставших мышц. Возбуждающее действие разминания на ЦНС, обычно, проходит по всему организму: увеличивается минутный объем дыхания, потребление кислорода, немного чаще становится дыхание, наблюдается гипертермия, повышается количество сердечных сокращений, ускоряется поток артери­альной крови.

Следует отметить, что общие и локальные изменения, которые возникают под влиянием разминания, часто находятся в зависимости от глубины и силы приема, и состояния  всего организма человека. То есть, если мышцы расслаблены и спокойны, прием увеличивает тонус, а если - уставшие - снижает.

Разминание рекомендуют использовать при гипотрофии мышц, рубцовых спайках и заболеваниях, которые сопровождаются снижением тонуса мышц.

При наличии боли прием не следует использовать. Начинают прием с точки перехода мышц в связку. На разных участках тела техника немного отличается. Небольшие площади массируются первым, вторым и третьим пальцами, а в других случаях – используются все пальцы рук. На больших площадях, в местах больших фасций и апоневроза массаж выполняют костяшками средних фаланг, руки, которая сжата в кулак. Разминание бывает продольное, поперечное, полукруглое и спиралевидное. Движения можно выполнять как по ходу тока лимфы и крови, так и против него. Чаще всего проводят продольное разминание; его мож­но использовать одну или две руки, когда поперечное - только двумя руками.

Отличают непрерывное и прерывистое разминание. Непрерывное разминание делают продольно, поперечно, кругоподобно или спиралевидно выполняя его одной или двумя рука­ми. Рзминание с прерыванием делают аналогично, как и непрерывное, но руки двигают ритмично.

Вспомогательные приемы: щипцевидное (выжимание), валяние, накат, сдвигание, пощипывание, растяжение, сжимание, надавливание.

При выполнении приема разминания мышцы должны быть максимально расслабленными, а конечность – хорошо зафиксирована. Начинать прием нужно с легких разминаний, проводят его плавно, ритмично, без резких движений и не перекручивая мышцы, обязательно заканчивать поглаживанием.

В спортивном массаже нередко разминание од­ной рукой называют ординарным, двумя руками - двойным кольцевым. Используется также тер­мины «двойной гриф», «двойное ординарное раз­минание», «двойное кольцевое», «двойное кольце­вое комбинированное», «двойное кольцевое продольное», «круговидное разминание» и др.

Вибрация

Это такие приемы массажа, с помощью которых в тканях, которые прорабатываются, образуются разные по скорости и амплитуды колебания. Благодаря эластичности тканей механические колебания, что образовались на поверхности, распространяются глубже в виде волн. Зависимо от силы вибрации, колебания могут идти только по поверхности, или распространяться глубже на внутренние органы, сосуды и нервы.

Физиологическое влияние. Воздействие приема вибрации на ЦНС сильно коррелирует с силой нервной возбудимости. Малая вибрация стимулирует возбуждение спящих нервов, а относительно сильные – снижение нервной  возбудимости. Вибрация имеет выраженное рефлекторное действие, усиливает, а часто и возобновляет угасшие глубокие рефлексы. Поэтому, меняя место воздействия, можно повлиять на удаленные кожно-висцеральные, моторно-висцеральные и, даже, висцеральные рефлексы. Вибрация определенной частоты может вызвать выраженный обезболивающий и даже анестезирующий эффект. Под влиянием вибрации могут снижаться возбуждаемость сердца, и тонус сосудов, артериальное давление, усили­вается перистальтика кишечника, моторная и секре­торная деятельность желудка. Вибрационный массаж поясничной зоны влияет на деятельность надпочечников.

Вибрация вызывает  повышение питания тканей, активизации регенеративных процессов, ускоряет заживление ран, значительно уменьшает время образования костной мозоли после переломов. Под влиянием вибрации в мышцах усиливается крово- и лимфоток, что способствует уменьшению и уменьшению отеков.

Вибрация может быть непрерывной и прерывистой. При непрерывной вибрации руки масса­жиста, нажимая на ткань и не отрывая рук, выполняют разные движения колебательного характера. Когда руки двигаются при этом, то прием называется лабильной вибрацией, когда нет - стабильной.

Непрерывную вибрацию можно делать ладонной поверхностью одного пальца (при массаже точек выхода нервных корешков в области спины, по хо­ду нервных стволов, при массаже лица и гор­тани); ладонной поверхностью І и II пальцев; поверхностью  ладони перворго, второго и третьего  или второго и третьего, иногда четвертого пальцев (для усиленного воздействия); поверхностью ладони большого и всех остальных пальцев (мас­саж голени по ходу больших нервных стволов); всей ладонью или опорной частью (в области спины, бедер, живота, с целью влияния на внутренние органы); кулаком – нажатие согнутыми пальцами.

Все приемы непрерывной  вибрации можно выполнять одной рукой или обоими, продольно, попереч­но, зигзагоподобно или спиралевидно. Длится се­рия непрерывной вибрации в среднем 5-15 с. Потом следует сделать короткую паузу на 3-5 с, в это время на данной области делают поглаживающие приемы. Серии колебательных движений проводят по чуть-чуть увеличивая скорость: сначала - сто - сто двадцать колебаний в мин, в середине - двести - триста, в конце скорость постепенно уменьшается. Непрерывные вибрации сопровождаются также переменным давлением на ткани. Сначала увеличивают поверхностное давление, потом он становится более глубоким, а в конце постепенно слабеет.

К приемам непрерывной вибрации относятся встряхивание, подталкивание и другие.

Прием прерывистой вибрации заключается в том, что после каждого касания к массируемой поверхности рука масса­жиста поднимается (отрывается от кожи), то есть наносятся короткие, быстрые удары, которые ритмично чередуются. Такую вибрацию можно делать ладонной поверхностью кончиков полусогнутых пальцев; ладонной поверхностью одного полусогнутого паль­ца; тыльной стороной слегка разведенных пальцев; локтевым краем кисти; всей ладонью; кистью, сжатой в кулак.

Силу, эластичность, мягкость прерывистого мас­сажа можно регулировать сменой техники исполнения. Для легких, нежных воздействий достаточно движений только кисти; для более интенсивного влияния - кисти и предплечья. Максимальное влияние дает движение всей рукой. При расслаблении мышц кисти действие более мягкое, чем при их напряжении; с сомкнутыми пальцами удар более сильный, чем с разомкнутыми.

К приемам прерывистой вибрации относят пунктирование, постукивание, похлопывание, рубящие движения,  и др.